EXTRACCIÓN DE SANGRE

TOMA DE SANGRE O VENOPUNCIÓN


La venopunción es la recolección de una muestra de sangre de una vena, usualmente para pruebas de laboratorio, también conocida como flebotomía. La toma de muestra de sangre se obtiene por punción venosa, arterial o capilar, aunque de forma general se obtiene por punción venosa debido a:

  • Causa un menor traumatismo para el paciente. 
  • Posibilidad de un volumen suficiente de sangre. 
  •  Mayor facilidad para el técnico. 
Las venas son fundamentalmente de tres tipos: 
- Prominentes: se ven sin compresor. 
-Profundas: no se ven, se palpan.
-Finas: su palpación presenta una cierta dificultad

Condiciones para realizar la toma de sangre
El paciente debe estar en posición cómoda, con descanso en los brazos, debe estar tranquilo, no debe  hacer cambiados de posturas de forma repentina. 
Es de suma importancia la delicadeza y corrección del técnico, que puede lograr la colaboración del paciente, así como la disminución del dolor, molestia o incomodidad, que dicha toma en sí, pueda proporcionar.

Preparación del Material
-Compresor: debe ser elástico y blando
-Solución desinfectante: características: que limpie, desinfecte y desengrase
- Algodón:Se requiere que sea estéril.
 -Aguja: estéril y de bisel corto
- Jeringa: estéril y de capacidad suficiente. 
-Tubos: de acuerdo con el número y tipo de muestra. 
-Guantes: en todos los pacientes, tanto en la venopunción como en el procesado de la muestra.

Técnica 
Primero que nada es importante conocer al paciente(saludarlo y presentarse), También es importante darle a conocer al paciente lo que se le realizara,el paciente debe estar enterado de lo que se esta llevando a cabo y después puedes comenzar con la extracción.
  • Limpiar la zona: es muy importante tener en cuenta esto debido a que vamos a trabajar con sangre del paciente y debemos tener mucho cuidado en no infectar la zona.Principalmente lavar muy bien las manos con jabón y cepillo
  • Material: Revisar previamente que el material este en buenas condiciones y que sea nuevo No se puede reutilizar el material.
 Elección de la vena
Es preferible la elección  de la vena cefálica o mediana que la Basílica. Se debe localizar la vena donde se va a picar o puncionar esto lo debemos realizar antes de limpiar la zona debido a que lo haremos con los manos y podríamos infectar.

Punción
Colocación del compresor: su función es aumentar el diámetro de la vena y ayudar a su fijación. No se debe dejar mucho tiempo el compresor debido a que puede lastimar al paciente y pude alterar los resultados.
Palpación de la vena: Esta maniobra se debe realizar siempre. Debido a que nos ayuda a localizar previamente la vena y no picar en otro lugar, nos ayuda a tener mas certera la obtención
Desinfectar: Debemos esterilizar la zona con una torunda de alcohol en forma de barrido o circular.
Una vez que se desinfecta la zona y tenemos colocado el compresor podemos comenzar a realizar la punción. Pero para facilitar la extracción se debe jalar un poco el embolo para facilitar la extracción.
Extracción: Se debe insertar la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba, un poco antes de donde se localiza la vena para poder penetrar sin que reviente.
Retirada y compresión: alcanzado el volumen deseado se retiran aguja y jeringa, e inmediatamente se  coloca un algodón seco y estéril sobre el lugar de la punción


COMPLICACIONES
Penetrar en la vena de un paciente conlleva un alto grado de riesgo de infección que puede deberse al material o soluciones contaminadas, bacterias transmitidas por el aire o por contacto físico o a la flora del propio paciente.

A continuación se presentan algunas complicaciones que pueda tener tanto el paciente como el profesional :












FLEBITIS
Esta es otra complicación que se puede dar en el paciente y esta es una inflamación de las venas que suele ir acompañada de coágulos de sangre en su interior.
si tienes alguna duda mira este video:
https://www.youtube.com/watch?v=oQZLpo56VUU

Referencias:Henry, Michael M.; Jeremy N Thompson, Gillian Lee y Louise Perks (2007). Cirugía clínica (en español). España: Elsevier.
 https://www.feandalucia.ccoo.es/docu/p5sd5325.pdf
http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320100928153008.pdf

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